IRM
De quoi s’agit-il
Les examens de référence appartiennent à l’imagerie conventionnelle (échographie) mais sont de plus en plus souvent complétées par l’IRM.
L’IRM ou imagerie par résonance magnétique est avec le scanner une autre technique d’imagerie en coupe. Elle fait partie des examens d’imagerie médicale à visée diagnostique tout comme la radiographie, l’échographie ou le scanner.
C’est un appareil de très haute technologie qui nécessite des infrastructures spécifiques, c’est pourquoi l’appareil d’IRM utilisé pour vos examens est installé à l’Hôpital SCHWEITZER ou à l’Hôpital PASTEUR où les radiologues du Centre Bartholdi seront sur place pour réaliser votre examen.
Cette technique utilise un puissant champ magnétique et non les rayons X et permet de réaliser des images du corps humain en coupes dans différents plans de l’espace.
Son principe consiste à réaliser des images grâce aux nombreux atomes d’hydrogène qu’il contient soumis à un puissant champ magnétique. (ils sont mis en résonance).
A l’arrêt de cette stimulation, les atomes restituent l’énergie accumulée en produisant un signal qui est enregistré, traité et restitué sous forme d’images par un système informatique.
La résonance magnétique n’utilise aucune radiation ionisante (rayons X), et personne n’a pu démontrer à ce jour le moindre effet nocif sur l’organisme dans les conditions d’examen normales.
L’IRM est utilisée pour l’exploration de nombreux organes : cerveau, colonne vertébrale, articulations, abdomen, seins….
Le jour de votre examen
Le jour de l’examen, vous devrez vous présenter à l’heure indiquée sur la convocation à l’Hôpital SCHWEITZER 201 avenue d’ Alsace à COLMAR au service d’Imagerie Médicale situé au rez-de-chausée où se trouve l’IRM ou à l’Hôpital PASTEUR 39 Avenue de la Liberté, 68024 Colmar.
Les médecins radiologues du Centre Bartholdi se déplaceront pour réaliser votre examen.
ATTENTION : L’examen se déroule à l’Hôpital SCHWEITZER ou à l’Hôpital PASTEUR.
Sauf exception, vous n’avez pas besoin d’être à jeun et vous devez prendre vos médicaments habituels.
Si vous êtes claustrophobe ou angoissé à l’idée de passer un IRM, signalez-le lors de la prise du rendez-vous, un léger calmant pourra être prescrit, néanmoins dans ce cas, en raison du risque de somnolence, vous devrez être accompagné.
Déroulement de l’examen
L’appareil se présente comme une table d’examen qui coulisse dans un tunnel ouvert aux deux extrémités.
La pièce où vous vous trouvez doit être fermée, mais le radiologue et les manipulateurs vous voient à travers une vitre. Des caméras et des micros permettent une surveillance constante pour communiquer à tout moment avec vous.
Vous êtes allongé sur le dos ou le ventre selon la région à explorer.
La machine fait beaucoup de bruit : un casque anti bruit améliore le confort.
Votre coopération est indispensable : il est important de rester tranquille sans bouger et respirer calmement afin que les images soient de bonne qualité.
L’examen dure en moyenne de 20 à 30 minutes.
Avant l’examen
Il vous sera demandé de vous déshabiller dans une cabine prévue à cet effet : une chemise sera mise à votre disposition.
Tous les objets métalliques sont laissés dans la cabine (bijoux, montre, lunettes, prothèses auditives et dentaires, piercing…) ainsi que le téléphone portable et les cartes magnétiques en raison du risque d’effacement.
Il est recommandé d’aller aux toilettes avant d’entrer en cabine, pour plus de confort.
En fonction des examens à réaliser afin d’améliorer la qualité des images, la mise en place d’une voie veineuse sera éventuellement nécessaire pour l’injection d’un produit de contraste.
Après l’examen
Si vous avez bénéficié d’une injection intra veineuse pour votre examen, il est important de beaucoup boire après l’examen (au moins 1,5 litre d’eau) ainsi que les jours suivants afin de favoriser l’élimination rénale du produit injecté.
N’hésitez pas à signaler toute rougeur ou éruption cutanée qui pourrait survenir à la suite de l’examen.
Le nombre d’images à interpréter étant important, le résultat sera disponible au cabinet de radiologie sous 8 jours.
Précautions
L’IRM a des contre-indications qui doivent être clairement identifiées. Pour la plupart des examens IRM, une préparation et des précautions sont nécessaires.
Il vous sera donc demandé de vous déplacer et de vous rendre au Centre de Radiologie, 163 Avenue d’ Alsace à COLMAR muni de votre ordonnance et de la liste écrite de vos médicaments afin :
De vous expliquer les procédures
De vérifier les contre-indications ou de prendre les précautions nécessaires
De vous remettre si besoin les ordonnances des produits à chercher en pharmacie et à ramener le jour de l’examen
De vous remettre si besoin l’ordonnance pour réaliser avant l’examen, une prise de sang au laboratoire d’analyses médicales
En cas de corps étranger de nature médicale, se présenter avec la carte délivrée par le chirurgien.
Les contre-indications formelles à l’IRM
Le port d’un pacemaker, stimulateur cardiaque ou pile cardiaque
Le port de certaines valves cardiaques ou d’un filtre cave
Les implants cochléaires
Les neurostimulateurs
Les clips neurochirurgicaux et vasculaires
Le matériel d’injection automatisé implanté (pompe à insuline ou à morphine)
Une intervention chirurgicale récente il y a moins de 2 mois
Les corps étrangers métalliques intraoculaires
Les contre-indications relatives
Les valves de dérivation cérébrales : une consultation en neurochirurgie peut être nécessaire après l’IRM pour régler le débit de la valve
La présence de corps étrangers métalliques : agrafes, matériels d’ostéosynthèse
Les prothèses articulaires
Les éclats métalliques
La claustrophobie : une prémédication peut être prescrite
L’obésité majeure >130 Kg
La grossesse : l’examen n’est pas réalisé lors du 1er trimestre
Contre-indications et précautions à l’injection d’un produit de contraste
Certains examens nécessitent l’injection d’un produit de contraste, le Gadolinium.
Chez la femme enceinte ou qui allaite : l’injection de produit de contraste est à éviter
Chez l’insuffisant rénal : une prise de sang avant l ‘examen sera nécessaire
Une allergie prouvée au Gadolinium (rare) contre-indique l’injection
Pour vous éviter une attente trop longue, vos résultats et clichés sont disponibles de manière sécurisée sur notre site dans l’heure.
De-même, ils seront transmis à votre médecin via une messagerie sécurisée.
Documents à ramener le jour de l’examen
N’oubliez pas de vous munir pour tout examen :
De vos documents de sécurité sociale (Carte Vitale, attestation)
De l’ordonnance du médecin qui demande l’examen,
Des examens précédents surtout s’ils n’ont pas été réalisés dans notre cabinet
Des papiers complémentaires par exemple déclaration d’accident de travail
Éventuellement des produits à injecter (ou à boire) qui vous ont été prescrits par notre équipe
Éventuellement des résultats de prise de sang récents s’il y en a
Pour les bébés : d’un biberon prêt à l’emploi
Pour les enfants plus grands : d’un jouet ou “doudou” ou livre de manière à rassurer votre enfant
Documents à ramener le jour de l’examen
N’oubliez pas de vous munir pour tout examen :
De vos documents de sécurité sociale (Carte Vitale, attestation)
De l’ordonnance du médecin qui demande l’examen,
Des examens précédents surtout s’ils n’ont pas été réalisés dans notre cabinet
Des papiers complémentaires par exemple déclaration d’accident de travail
Éventuellement des produits à injecter (ou à boire) qui vous ont été prescrits par notre équipe
Éventuellement des résultats de prise de sang récents s’il y en a
Pour les bébés : d’un biberon prêt à l’emploi
Pour les enfants plus grands : d’un jouet ou “doudou” ou livre de manière à rassurer votre enfant